Diabetesmateriaal

Wij bieden u de mogelijkheid via internet uw insuline en diabetes hulpmiddelen te bestellen. Voorwaarde voor de vergoeding van diabetes hulpmiddelen is dat u insuline gebruikt of een machtiging heeft van uw verzekering. Vul de gegevens zo volledig mogelijk is, zodat wij uw bestelling voor u klaar kunnen zetten of bezorgen.
Slikt u tabletten en wilt u uw bloedglucose meten dan kan dat ook. Voor eventuele vergoeding van hulpmiddelen, kunt u contact opnemen met de apotheek.

Generated with Mad4Joomla Mailforms Version 1.1.9.1
* Vereiste informatie.
Naam *
Geboortedatum *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoon (overdag) *
E-mailadres *
Aantal *
Naam van het product *
Aantal
Naam van het product
Aantal
Naam van het product
Bezorgen